Ο πόνος στη μέση είναι ένας συχνός λόγος επίσκεψης στον γιατρό. Η αιτία των παραπόνων σε αυτόν τον τομέα μπορεί να είναι μια σειρά από ασθένειες.
Τι είναι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, τι αποδεικνύεται από τον έντονο πόνο στην περιοχή του ιερού οστού που ακτινοβολεί στο πόδι, ποιες μελέτες πραγματοποιούνται κατά τη διάγνωση, τι προκαλεί πόνο στις κάτω ωμοπλάτες και ποιες μέθοδοι θεραπείας είναι πιο αποτελεσματικές - στο υλικό.
Πόνος στη μέση
Ο ξαφνικός οξύς πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης είναι αρκετά συχνός. Αυτό το σύμπτωμα, χαρακτηριστικό πολλών παθολογικών καταστάσεων, δεν προκαλείται πάντα από ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Οι εκδηλώσεις και οι αιτίες του πόνου μπορεί να είναι διαφορετικές.
Τύποι πόνου
Με βάση τον τύπο του πόνου που εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, μπορεί να προσδιοριστεί η κύρια αιτία της ενόχλησης.
Ισχυρός
Ξεκινώντας από την περιοχή του ιερού οστού, ο έντονος πόνος εντοπίζεται στην άρθρωση του ισχίου. Ο πόνος ακτινοβολεί κάτω από το πόδι και μπορεί να γίνει αισθητός στο πόδι. Παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται στην οστεοχονδρωσία με την απειλή μουδιάσματος στα άκρα.
Ο μηχανισμός ανάπτυξης του πόνου είναι η συμπίεση του ισχιακού νεύρου. Ο πόνος αυξάνεται όταν περπατάτε γρήγορα, σκύβετε ή βήχετε. Η παρατεταμένη συμπίεση του γλουτιαίου μυός οδηγεί στην ατροφία του.
Οξύς
Ο οξύς πόνος εμφανίζεται ξαφνικά. Είναι αφόρητα και πολύ έντονα και συχνά αναφέρονται ως "λουμπάγκο". Ανάλογα με την αιτία, ο πόνος μπορεί να προκληθεί από σωματική δραστηριότητα. Συνοδεύεται από δυσκαμψία στην κίνηση (μερικές φορές είναι ακόμη και αδύνατο να καθίσετε). Η παραμικρή κίνηση αυξάνεται Ο οξύς πόνος μπορεί να διαρκέσει έως και έξι εβδομάδες.
Σχέδιο και πόνος
Ο γκρίνια και ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή συνήθως προκύπτει από καταστάσεις όπως κήλες, εξογκώματα και φλεγμονή του ισχιακού νεύρου.
Χρόνιος
Η αιτία του συνεχούς πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να είναι κήλες ή προεξοχές, που συνοδεύονται από εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. Η ένταση τέτοιων εκδηλώσεων αυξάνεται με τη σωματική δραστηριότητα και είναι συνέπεια της σωματικής αδράνειας.
Συγκενημένος
Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων είναι δευτερεύουσα. Οι ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, των ωοθηκών, του προστάτη και άλλων εσωτερικών οργάνων συνοδεύονται από επώδυνα συμπτώματα στην οσφυϊκή περιοχή.
Μηχανικά
Ο μηχανικός πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τη σωματική δραστηριότητα.
Ακτινοβολώ
Ένας τέτοιος πόνος είναι θαμπό και πονάει. Οι επώδυνες αισθήσεις μπορεί επίσης να ακτινοβολούν στο πόδι (μέχρι το πόδι).
Τοπικός
Χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων σε μια συγκεκριμένη περιοχή της πλάτης.
Αντανακλά
Ο αναφερόμενος πόνος είναι ο πόνος που γίνεται αισθητός σε διαφορετική θέση από τον πραγματικό πόνο.
Radicular
Το ριζικό σύνδρομο είναι μια νευραλγική εκδήλωση που μπορεί να συνοδεύεται από μούδιασμα και αίσθημα απώλειας ευαισθησίας.
Myofascial
Ένας τέτοιος πόνος συνοδεύεται από μυϊκούς σπασμούς και αυξάνεται όταν αγγίζεται ο μυς.
αιτίες
Οι αιτίες του πόνου στη μέση είναι πολύ διαφορετικές και μπορεί να σχετίζονται με παθολογικές καταστάσεις τόσο στην ίδια τη σπονδυλική στήλη όσο και στους ιστούς που την περιβάλλουν.
Οι ειδικοί έχουν εντοπίσει τις κύριες παθολογίες που προκαλούν πόνο στη μέση.
Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα
Πρόκειται για μια συστηματική ασθένεια που σχετίζεται με φλεγμονή του συνδετικού ιστού της σπονδυλικής στήλης. Με τη σπονδυλίτιδα, οι σπόνδυλοι συγχωνεύονται, περιορίζοντας την κινητική τους δραστηριότητα και οδηγώντας στο σχηματισμό αγκύλωσης (ακινησία της άρθρωσης). Καθώς οι παρασπονδύλιοι σύνδεσμοι οστεοποιούνται, η σπονδυλική στήλη γίνεται σταδιακά ένα συμπαγές, άκαμπτο οστό.
Η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από αυξανόμενα συμπτώματα:
- Αρχικά εμφανίζεται πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, ο οποίος σταδιακά εξαπλώνεται σε νέες περιοχές.
- Τα αρνητικά συμπτώματα σας ενοχλούν περιστασιακά, αλλά με την πάροδο του χρόνου εξελίσσονται σε μόνιμα συμπτώματα.
- Η ακαμψία των κινήσεων αυξάνεται.
Η εκφραστικότητα των χαρακτήρων παρατηρείται τη νύχτα. Το πρωί ο πόνος γίνεται αφόρητος.
Οστεοχόνδρωση
Ανάπτυξη, καταστροφή, διόγκωση του χόνδρινου ιστού που προκαλείται από παραβίαση της διατροφής τους. Αυτή η ασθένεια προκαλεί καταστροφικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και προκαλεί την ανάπτυξη αρθρώσεων των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης.
Σε αυτό το πλαίσιο, αναπτύσσεται ραχιαία (οσφυαλγία) με χαρακτηριστικά συμπτώματα βολής στην οσφυϊκή περιοχή που ακτινοβολούν στους γλουτούς και τα πόδια. Αδυναμία και μούδιασμα εμφανίζονται στα κάτω άκρα. Οι νευρικές απολήξεις των ριζών είναι τσιμπημένες, προκαλώντας αίσθηση καψίματος και μυρμηγκιάσματος.
κήλη
Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι μια επιπλοκή της οστεοχονδρωσίας. Χαρακτηρίζεται από την προεξοχή θραυσμάτων του μεσοσπονδύλιου δίσκου και την πρόπτωση τους στα κανάλια της σπονδυλικής στήλης.
Στα αρχικά στάδια δεν υπάρχουν συμπτώματα, αλλά η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε αύξηση του πόνου και περιορισμό της κινητικότητας της οσφυϊκής περιοχής. Παρατηρούνται αισθήσεις οξείας πόνου, οι οποίες αυξάνονται στο πλαίσιο της προσπάθειας και αναγκάζουν το άτομο να πάρει θέση κατά του πόνου.
Κύφωση και σκολίωση
Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή είναι αποτέλεσμα της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης. Στα αρχικά στάδια της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης δεν υπάρχουν αρνητικά συμπτώματα. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται μυϊκή κόπωση, η οποία εκδηλώνεται περιοδικά, αλλά εξελίσσεται σε συνεχή δυσφορία. Ο πόνος είναι επώδυνος στη φύση και αυξάνεται με τη σωματική δραστηριότητα.
Σπονδυλόαρθρωση
Με αυτή την παθολογία, ο αρθρικός χόνδρος καταστρέφεται και σχηματίζονται οστεόφυτα (οστικές αναπτύξεις). Αυτό οδηγεί σε στένωση του σπονδυλικού σωλήνα και συμπίεση των νευρικών ριζών. Ως αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών, εμφανίζεται έντονος πόνος, ο οποίος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας και μειώνεται κατά την ηρεμία. Παρατηρείται μυϊκή ένταση, η οποία οδηγεί σε μείωση της κινητικής δραστηριότητας.
προβάδισμα
Προϋποθέσεις για τη δημιουργία προεξοχών είναι οι κακώσεις της σπονδυλικής στήλης, η υπέρβαση της επιτρεπόμενης σωματικής δραστηριότητας και η μυϊκή αδυναμία λόγω σωματικής αδράνειας. Σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται δισκοκήλη, που συνοδεύεται από ένταση στο κάτω μέρος της πλάτης και επώδυνη ενόχληση.
αρθρίτιδα
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αιτία των επώδυνων συμπτωμάτων στις οσφυϊκές αρθρώσεις είναι η φλεγμονή της οσφυϊκής περιοχής. Στη χρόνια πορεία της νόσου, ο ασθενής πάσχει από «οσφυαλγία», που συχνά προκαλείται από υποθερμία και υπερφόρτωση.
Οστεομυελίτιδα
Με την οστεομυελίτιδα, παρατηρείται μια φλεγμονώδης διαδικασία του οστικού ιστού. Η οξεία φάση της νόσου χαρακτηρίζεται από έντονες κρίσεις πόνου. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί στη μετατροπή της νόσου σε χρόνια, αλλά το σύνδρομο πόνου επιμένει.
Παγκρεατίτιδα
Ο πόνος στη μέση είναι σημάδι φλεγμονής του παγκρέατος. Η ασθένεια εκδηλώνεται με αισθήσεις μαχαιρώματος, κοπής και έλξης παροξυσμικής φύσης.
Σπονδυλική στένωση
Η παθολογική κατάσταση προκαλείται από επιπλοκές κήλης και προεξοχών. Η συμπίεση των νευρικών ριζών προκαλεί ενόχληση κατά το περπάτημα και την ανάπαυση και αυξάνεται κατά την κάμψη της πλάτης.
Σύνδρομο Facet
Οι καταστροφικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους οδηγούν σε εκφύλιση των αρθρώσεων της όψης (που συνδέουν τους σπονδύλους από πίσω). Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από αυξημένο φορτίο στους μύες και τα οστά και προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία με την επακόλουθη ανάπτυξη σπονδυλαρθρώσεων και εκφυλιστικών αλλαγών.
Στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης, ο πόνος γίνεται αισθητός με τη μορφή κράμπες κατά την κάμψη και την περιστροφή της πλάτης. Ένα από τα συμπτώματα είναι η δυσκαμψία στην κίνηση το πρωί και η αυξανόμενη δυσφορία το βράδυ.
Εντοπισμός
Για να προσδιορίσετε την αιτία του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, πρέπει πρώτα να προσδιορίσετε τη θέση της ενόχλησης. Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.
Πόνος κάτω από τη μέση
Η αιτία του πόνου στην περιοχή του κάτω μέρους της πλάτης είναι συνήθως παθολογικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης ή των εσωτερικών οργάνων. Τα παράπονα που προκύπτουν μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη:
- Οστεοπόρωση;
- οστεοχονδρωσις?
- ουρολιθίαση;
- φλεγμονώδης διαδικασία στον ουρητήρα.
- χολοκυστίτιδα?
- πυελονεφρίτιδα;
- Γαστρίτιδα;
- Προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πόνος εμφανίζεται συχνότερα μετά την ανύψωση βαριών αντικειμένων ή το γρήγορο περπάτημα. Επώδυνες αισθήσεις κάτω από το κάτω μέρος της πλάτης εμφανίζονται συχνά μετά από σοβαρούς τραυματισμούς ή μολυσματικές ασθένειες. Εμφανίζονται επίσης κατά την έμμηνο ρύση, την εγκυμοσύνη και την εμμηνόπαυση.
Πόνος πάνω από το κάτω μέρος της πλάτης αλλά κάτω από τις ωμοπλάτες
Ο πόνος μεταξύ της πλάτης και των ωμοπλάτων μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Παθολογίες της σπονδυλικής στήλης στις οσφυϊκές και θωρακικές περιοχές ή προηγούμενοι τραυματισμοί σε αυτές τις περιοχές.
- Οστεοπόρωση;
- μυϊκοί σπασμοί ή ένταση.
- Παγκρεατίτιδα.
Παρόμοιες εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν στο πλαίσιο της ανάπτυξης νεοπλασμάτων διαφορετικής αιτιολογίας.
Πόνος στην αριστερή μέση
Οι επώδυνες αισθήσεις στο κάτω μέρος της πλάτης, που ακτινοβολούν στην αριστερή ωμοπλάτη και καλύπτουν την αριστερή πλευρά του λαιμού, είναι συχνά αποτέλεσμα εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Ο πόνος κοπής σε αυτή την περιοχή υποδηλώνει την πιθανότητα διάτρητου έλκους.
Τέτοια συμπτώματα μπορεί επίσης να υποδηλώνουν την παρουσία ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων όπως η ριζίτιδα, η οστεοχόνδρωση και η κακή στάση του σώματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, γίνονται αισθητοί πόνοι, οι οποίοι εμφανίζονται σε φόντο σωματικής αδράνειας ή υπέρβασης των επιτρεπόμενων φορτίων.
Πόνος στο δεξιό κάτω μέρος της πλάτης
Η υποψία παθολογίας των νεφρών ή των ουρογεννητικών οργάνων προκύπτει όταν εμφανίζεται ένας θαμπός πόνος στα δεξιά. Η φλεγμονή μπορεί να έχει μολυσματική αιτία ή να είναι αποτέλεσμα υποθερμίας.
Ο οξύς, ξαφνικός πόνος στη δεξιά πλευρά υποδηλώνει την πιθανότητα διάτρητου έλκους, ρήξης σκωληκοειδίτιδας ή εσωτερικής αιμορραγίας. Ο πόνος στη δεξιά πλευρά συχνά υποδηλώνει μυϊκή καταπόνηση και ριζοπάθεια.
Πόνος στη μέση κατά τον βήχα
Πιθανές αιτίες πόνου στην πλάτη κατά τον βήχα:
- οστεοχονδρωσις?
- Κήλη;
- στένωση νευρικής ρίζας, που προκαλεί αδυναμία και δυσκολία στο περπάτημα.
- αρθροπάθεια όψεων, που προκαλεί μυϊκή καταπόνηση.
- τραυματισμένος ινώδης δακτύλιος?
- παθολογική κατάσταση των νεφρών.
Στο πλαίσιο της νευραλγίας, παρατηρούνται συχνά οδυνηρές αισθήσεις κατά τον βήχα.
Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να εμφανιστεί για φυσιολογικούς λόγους. Αυτά περιλαμβάνουν:
- υπέρβαρος,
- παθητικός τρόπος ζωής,
- υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
διάγνωση
Για να προσδιοριστεί η αιτία του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, απαιτείται ολοκληρωμένη διαγνωστική εξέταση. Περιλαμβάνει εργαστηριακές εξετάσεις και διαδικασίες οργάνων.
Το πιο σημαντικό:
- εξέταση αίματος (γενική, βιοχημική), ούρων.
- εξετάσεις για δείκτες όγκου.
- Ακτινογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
- ενδοσκοπική εξέταση εσωτερικών οργάνων.
- Υπερηχογράφημα (εξέταση υπερήχων);
- MRI (μαγνητική τομογραφία).
Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ζητήσετε συμβουλές από νευρολόγο και χειροπράκτη. Η ακριβής διάγνωση τίθεται από έναν ειδικό ο οποίος, με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, αποφασίζει πώς να αντιμετωπίσει τον πόνο στη μέση.
Θεραπεία
Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας του πόνου στην πλάτη:
- ιατρικός;
- Φυσικοθεραπεία;
- χειρουργική επέμβαση.
Ασθένειες που συνοδεύονται από πόνο στη μέση μπορεί να αποτελέσουν σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη υγεία (μέχρι και θάνατο). Χωρίς να καταφύγετε σε αυτοθεραπεία, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή, νευρολόγο ή νευρολόγο. Για να προσδιοριστεί η αιτία του πόνου, απαιτείται συχνά διαβούλευση με έναν ουρολόγο και γυναικολόγο.
Χειρουργικός
Η χειρουργική επέμβαση είναι σχετική μόνο ως μέτρο έκτακτης ανάγκης για την ογκολογία. Οι ειδικοί πραγματοποιούν προγραμματισμένες επεμβάσεις μόνο όταν δεν υπάρχει θετική δυναμική στη θεραπευτική αντιμετώπιση προεξοχών, κηλών και καταγμάτων.
φαρμακευτική αγωγή
Το πρώτο βήμα για την ανακούφιση από τον πόνο είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Χρησιμοποιούνται σε διάφορες μορφές – δισκία, ενέσεις, πρωκτικά υπόθετα, επιθέματα, αλοιφές ή τζελ.
Ανάλογα με την επιβεβαιωμένη διάγνωση και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται και γλυκοκορτικοστεροειδή - ορμονικά φάρμακα που ανακουφίζουν από τον πόνο και τη φλεγμονή. Τα μυοχαλαρωτικά συνταγογραφούνται για μυϊκές κράμπες.
Οι βιταμίνες Β είναι κατάλληλες ως βοηθητική θεραπεία για τη βελτίωση της αγωγιμότητας των νεύρων. Η φαρμακευτική θεραπεία θα πρέπει πάντα να συνοδεύεται από μεθόδους μη φαρμακευτικής θεραπείας: φυσιοθεραπεία, φυσικοθεραπεία, μασάζ (μόνο εκτός της παροξύνσεως). Ανάλογα με την αποτελεσματικότητα/αναποτελεσματικότητα των μέτρων που λαμβάνονται, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και με βάση την εξέταση, μπορεί να συσταθεί στον ασθενή χειρουργική θεραπεία – αφαίρεση βουβωνοκήλης, εξάλειψη συμπίεσης της ρίζας του νωτιαίου μυελού.
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία του πόνου στη μέση. Οι παθολογίες των εσωτερικών οργάνων πρέπει να εξαλειφθούν από εξειδικευμένους ειδικούς. Οι φλεγμονώδεις βλάβες του σκελετικού συστήματος και η συστηματική φλεγμονή μπορεί να απαιτούν αντιβιοτική θεραπεία.
Αναμόρφωση
Όταν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί και εξαλειφθούν τα οξέα συμπτώματα της νόσου, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν συνεδρίες φυσιοθεραπείας (ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με λέιζερ, υπερηχογράφημα, μαγνητική θεραπεία, διαδερμική ηλεκτρική διέγερση) και θεραπεία άσκησης.
Επιπλέον, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βελονισμό. Οι συνεδρίες μασάζ είναι επίσης αποτελεσματικές στη θεραπεία αυτής της παθολογίας.
Οι θεραπευτικές ασκήσεις βοηθούν στην ενδυνάμωση των μυών, στην αύξηση της απόστασης μεταξύ των σπονδύλων και στην εξάλειψη των επώδυνων φαινομένων. Οι ειδικά επιλεγμένες ασκήσεις ανακουφίζουν από τη συμπίεση των νευρικών ριζών, συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών.
πρόληψη
Για την πρόληψη εκφυλιστικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε καθημερινά το σωστό κινητικό πρόγραμμα, να εναλλάσσετε σωματικές δραστηριότητες και να εξασκείτε στο περπάτημα και το κολύμπι. Επιπλέον, είναι σημαντικό να ελέγχετε το σωματικό βάρος, ώστε να μην υπάρχει επιπλέον καταπόνηση στη σπονδυλική στήλη.
Η οσφυοϊερή και η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης επηρεάζονται συχνότερα από εκφυλιστικές αλλαγές. Η περιοχή του θώρακα, η οποία στερεώνεται από το θώρακα, είναι λιγότερο πιθανό να υποφέρει από οστεοχόνδρωση. Ο πόνος εμφανίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης ή στον αυχένα στην προβολή της σπονδυλικής στήλης. Στην αρχή μπορεί να έχει περιοδικό και μέτριο χαρακτήρα.
Σε αυτό το στάδιο, ένα άτομο είναι σε θέση να βοηθήσει τον εαυτό του. Για να ανακουφίσετε τον πόνο, πρέπει να ξαπλώσετε ανάσκελα: αυτή είναι η πιο άνετη στάση στην οποία οι δίσκοι, οι σύνδεσμοι και οι αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης βρίσκονται στην πιο χαλαρή κατάσταση. Στην οσφυϊκή περιοχή είναι συνήθως περίπτωση να ξαπλώνετε στο πλάι με τα πόδια λυγισμένα. Μπορείτε να πάρετε ΜΣΑΦ μία φορά. Συνιστάται η εφαρμογή αλοιφής ή κρέμας με αντιφλεγμονώδη δράση τοπικά στην επώδυνη περιοχή.
Καθώς η διαδικασία προχωρά, ο πόνος γίνεται πιο συχνός και η έντασή του αυξάνεται. Μπορεί να ακτινοβολεί στο χέρι ή στο πόδι. Μούδιασμα (αισθητηριακή έκπτωση) και κινητικά ελλείμματα (αδυναμία) εμφανίζονται συχνά στα άκρα. Αυτά τα συμπτώματα δείχνουν ότι οι ρίζες της σπονδυλικής στήλης εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.
Επιπλέον, τα προληπτικά μέτρα για τον πόνο στη μέση περιλαμβάνουν:
- καθημερινές πρωινές ασκήσεις.
- ισορροπημένη διατροφή?
- συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης
- τακτικούς ελέγχους.
