Η οστεοχονδρία είναι μια εκφυλιστική-διπλική σπονδυλική νόσο, η βάση της οποίας είναι η βλάβη των δίσκων των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Η ανάπτυξη μιας εκφυλιστικής ασθένειας της σπονδυλικής στήλης διευκολύνεται από μεγαλύτερη μικροτοξοποίηση, υπερβολικό στατικό και δυναμικό στρες, κληρονομική διάθεση και προχωρημένη ηλικία. Ο πιο συνηθισμένος εντοπισμός της βλάβης είναι ο λαιμός και η οσφυϊκή σπονδυλική στήλη. Αυτό οφείλεται στη μεγαλύτερη κινητικότητα και το φορτίο τους.
Γενική έννοια της οστεοχονδρισμού
Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος χάνει το υγρό του με την πάροδο του χρόνου και χάνει τη λειτουργία του Floccon -Absorbing. Γίνεται λιγότερο ενάντια στη σωματική άσκηση. Ο ινώδης δακτύλιος, ο οποίος βρίσκεται στην περιφέρεια του παραθύρου, είναι σταδιακά λεπτότερος και οι ρωγμές σχηματίζονται σε αυτό. Ο πυρήνας του πολτού μετατοπίζεται κατά μήκος της περιφέρειας στις σχηματισμένες ρωγμές και σχήματα Πρωτόουλος (Τοπικός μόλυβδος, 1 βαθμός). Λόγω της εντατικής σωματικής δραστηριότητας, ο μόλυβδος μπορεί να αυξήσει τη σφαίρα και να μετατοπιστεί στον αυλό του σπονδυλικού καναλιού. Σε αυτή την περίπτωση, μιλήστε για την κήλη του σκληρού δίσκου (2 μοίρες). Μερικές φορές τα ελεύθερα θραύσματα του πυρήνα μπορούν να σχηματίσουν - Χωρίζω.
Ο πόνος μπορεί να εξηγηθεί στα αρχικά στάδια της νόσου επικαλύπτοντας τον ινώδη δακτύλιο και τον ερεθισμό της πίσω διαμήκους ταινίας. Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στο χώρο στο πίσω μέρος ή στο λαιμό καθώς και σε απομακρυσμένες περιοχές. Με τον αυχενικό οστεοχονδρία, ο πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στη λεπίδα και στο κενό, η δοκός ώμων και στο χέρι μπορεί να αντανακλάται.
Ο πόνος συνοδεύεται από την αντανακλαστική κράμπα των τμηματικών μυών. Αυτό το φαινόμενο έχει προστατευτική φύση και σταθεροποιεί το καθορισμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Με την πάροδο του χρόνου, η συστολή των μυών γίνεται μια ανεξάρτητη πηγή πόνου. Όταν η κήλη αλλάζει προς την κρατική τρύπα, πιέζει τις γειτονικές ρίζες των νεύρων. Ο ριζοσπαστικός πόνος έχει ένα πυροβολισμό, διεισδυτικό χαρακτήρα που εντοπίζεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της καινοτομίας του νεύρου. Συνοδεύεται από κατάλληλες νευρολογικές εκδηλώσεις:
- Αποδοχή της ευαισθησίας ·
- Αποτυχία αντανακλαστικών ·
- Αδυναμία μυών.
Ο εκφυλισμός του σκληρού δίσκου παραβιάζει την κανονική ανατομική σχέση μεταξύ των συστατικών της σπονδυλικής στήλης: φέτες, σπονδύλων, αρθρώσεων και συνδέσμων. Η σταδιακή μείωση του ύψους του μεσοσπονδύλιου δίσκου οδηγεί σε αλλαγή των δεσμών των αρθρώσεων και στον σχηματισμό υπογείων και μεταβιβάσεων των σπονδύλων. Το γεγονός αυτό δείχνει την αστάθεια της σπονδυλικής στήλης και μειώνει την αντίσταση σε τραυματισμούς, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της οστεοχονδρισμού.
Η ηλικία αποκαθιστά τη σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης λόγω του σχηματισμού οστεοφυτών, της υπερτροφίας των διεργασιών των αρθρώσεων, της ίνωσης του δίσκου, της πάχυνσης των ιμάντων και των κάψουλων των αρθρώσεων. Η τελευταία φάση της παθολογικής διαδικασίας αναφέρεται ως σπονδυλικές στήλες. Ο πόνος υποχωρεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Τα κύρια συμπτώματα μιας οστεοχονδρισμού του λαιμού
Στο επίπεδο των τμημάτων του τραχήλου, των νευρικών ριζών και των αρτηριών τους, του νωτιαίου μυελού και των αρτηριών και των αρτηριών της σπονδυλικής στήλης, μπορούν να εκτεθούν η συμπίεση. Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού είναι δυνατή λόγω του πίσω μεσοσπονδύλου δίσκου ή των πίσω οστεοφυτών. Τα άτομα με στενό σπονδυλικό κανάλι είναι ιδιαίτερα προδιάθετα. Με μια κήλη, τα σημάδια συμπίεσης της αυχενικής οστεοχονδρισμού αναπτύσσονται αρκετά γρήγορα και τα συμπτώματα του μπλοκ ρεύματος του εγκεφαλονωτιαίου φλουβίνης είναι πιο μαλακά.
Είναι πολύ δύσκολο να γίνει διάκριση της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού με όγκο και κήλη κλινικά. Η οστεοχονδρία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης φαίνεται από μια σπαστική παρηγοριά των ποδιών, διαταραχές αγωγιμότητας της ευαισθησίας, τον πόνο και την αδυναμία στα χέρια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα σημάδια συμπίεσης συνδυάζονται με σημάδια ισχαιμίας της ουσίας του νωτιαίου μυελού, η οποία προκύπτει από τη συμπίεση των αρτηριών της σπονδυλικής στήλης και των ριζοσπαστικών αγγειών.
Τα συμπτώματα βλάβης στα μπροστινά κέρατα και τα κοιλιακά τμήματα μπορούν ξαφνικά να αναπτυχθούν με τη συμμετοχή των πυραμιδικών διαδρομών (παροχή αίματος στην μπροστινή αρτηρία της σπονδυλικής στήλης). Εμφανίζεται το σύνδρομο εμπρόσθιας σπονδυλικής στήλης: η υποτονική παρακμή του φτωχού, σπαστικής παρακράσεως των ποδιών, μειωμένη λειτουργία σφιγκτήρα. Μερικές φορές τα συμπτώματα μιας ακατέργαστης παραβίασης της βαθιάς ευαισθησίας προκύπτουν στα χέρια. Μετά από 2-3 εβδομάδες, τα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου σπονδυλικής στήλης αρχίζουν να αποσύρονται. Όσον αφορά τον όγκο της παθολογικής εστίασης, μπορούμε να πούμε για τη σοβαρότητα των υπολειμματικών φαινομένων.
Μυελοπάθεια του τραχήλου
Η μυελοπάθεια είναι χρόνια ισχαιμία για την αυχενική οστεοχονδρία. Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου παίζεται από τη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων. Το πιο χαρακτηριστικό είναι η ήττα των κοιλιακών τμημάτων των πλευρικών πυλώνων και των μπροστινών κέρατων. Εκδηλώνεται μέσα από ένα Spastioatrophe Parese των όπλων, μια σπαστική παρτίδα των ποδιών, μια παραβίαση της βαθιάς ευαισθησίας των ποδιών (κλασική τριάδα).
Σε αρκετούς ασθενείς, συμβαίνει το σύμπτωμα της Leragta: ένα αίσθημα διέλευσης της ηλεκτρικής εκκένωσης κατά μήκος ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης με ακτινοβολία πόνου στα χέρια και τα πόδια κατά τη διάρκεια της μετάβασης. Είναι δυνατόν να αναπτυχθεί μια αμυοτροφική σκλήρυνση σε σελίδες όπου δεν υπάρχουν συμπτώματα βολβίας.
Ένας σημαντικός ρόλος στην επιβεβαίωση της μυαλοπάθειας παίζει η MRI και η CT, που οδηγούν στη συμπίεση της τσάντας κελύφους με οστεοφύτες και σε μια πυκνωμένη κίτρινη δέσμη.
Σημάδια ριζικής συμπίεσης
Δεδομένου ότι τα υποκείμενα παράθυρα φθείρονται ταχύτερα, η σπονδυλλανδία αναπτύσσεται στα αντίστοιχα τμήματα. Τα οστεοφυτικά περιορίζουν τις τρύπες του πλοίου και πιέζουν τις ρίζες (πιο συχνά συμπιέζοντας την κήλη του δίσκου στον επισκληρίδιο χώρο στο επίπεδο της οσφυϊκής)). Όταν μετακινείται η ανάπτυξη της ανάπτυξης, παραβιάζεται η σπονδυλική στήλη, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό οίδημα, ο οποίος μείωσε περαιτέρω την οπή του συγκροτήματος. Ανάπτυξη αντιδραστικών φλεγμονωδών αντιδράσεων.
Κλινικές εκδηλώσεις:
- C3 -koreshok (κάτω από 2 αυχενικούς σπονδύλους εμφανίζεται αρκετά σπάνια) - πόνος στο αντίστοιχο μισό του λαιμού, ένα αίσθημα διόγκωσης της γλώσσας, ένα αίσθημα κώματος στο λαιμό.
- C4 -koreshok -pain στο κατάλληλο ρεύμα ώμου, η κλείδα, η ατροφία του τραπεζοειδούς μυς, η μείωση του ήχου των μυών του λαιμού (ερεθισμός των 3 και 4 αυχενικών ριζών αυξάνει τον ήχο του διαφράγματος, που οδηγεί σε μετατόπιση του ήπατος και στην εμφάνιση του πόνου της αγγηλάτης).
- C5 -Decor - πόνος στο λαιμό και η εξωτερική επιφάνεια του ώμου, η υποτροφία του μυός του δέλτα.
- C6 -Koreshok (ένας από τους πιο συνηθισμένους τόπους) πόνο στο λαιμό, τον ήχο, τον ώμο, την ακτινική επιφάνεια του αντιβραχίου εξαπλώνεται σε 1 δάχτυλο, parepezesia στα χέρια, την αδυναμία του bicep των δύο μυών.
- Ο πόνος του C7-Koreshok εξαπλώνεται σε 2-3 δάχτυλα, συνοδευόμενα από παραισθησία, αδυναμία των τριών μελών μυών.
- C8 -Koreshok - Ο πόνος εκτείνεται στην επιφάνεια του αγκώνα του αντιβραχίου στο 5ο δάχτυλο, συνοδευόμενο από παραισθησία.
Σύνδρομα λαιμού
Το σπονδυλικό σύνδρομο εκδηλώνεται μέσω οξείας πονόλατου (μπάσταρδοι, τράχηλος), λιγότερο συχνού χρόνιου ή υποξείας πόνο. Οι κύριες πηγές του συνδρόμου του πόνου είναι ένας δακτύλιος ινών, η οπίσθια διαμήκη ταινία, η κάψουλα των αρθρώσεων και οι τεταμένοι μύες. Το Krivosheya δεν είναι τόσο εξαντλημένο όσο η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στο οσφυϊκό ύψος.
Ο πόνος είναι επώδυνος και λάμπει στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Εντείνετε κατά την οδήγηση ή μια μακρύτερη διαμονή σε μία θέση. Στην περίπτωση της ψηλάφησης, ο πόνος της εσφαλμένης αντίληψης και των κάψουλων των αρθρώσεων καθορίζεται από την οδυνηρή πλευρά (κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του λαιμού των 3 έως 4 cm πλευρικά ως πικάντικες διεργασίες). Η συμμετοχή στη διαδικασία όχι μόνο της πλάτης, αλλά και των μπροστινών μυών της σπονδυλικής στήλης (μπροστινή σκάλες, κλπ.) Είναι χαρακτηριστική.
Σύνδρομο μπροστινών σκαλοπατιών
Η ένταση των μυών σκαλοπατιών συμβαίνει πολύ συχνά με την αυχενική οστεοχονδρία. Ο μυς καθορίζεται στο πλάι του μυός από το στήθος με τη μορφή ενός μυαλού Brod Bug -layer με τη μορφή αγχωτικών μεγεθών, πυκνών και αυξημένων μεγέθους σε σύγκριση με την υγιή πλευρά. Λόγω της έντασης, συμβαίνει η συμπίεση των σκαφών Supravich, η οποία συνοδεύεται από πόνο και πρήξιμο στο χέρι, επηρεάζει την ευαισθησία και την κινητική δραστηριότητα (κατά μήκος του νεύρου του αγκώνα). Ο πόνος αυξάνεται σε οριζόντια θέση.
Σύνδρομο μικρού μαστού
Ο μηχανισμός ανάπτυξης είναι παρόμοιος με τον προηγούμενο. Η συμπίεση της αγγειακής προεπιλεγμένης δέσμης συμβαίνει μεταξύ του μυός και του οστού του ώμου (ή της διαδικασίας Coraving) υπό συνθήκες αυξημένης απαγωγής του χεριού. Συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, ωμοπλάτη, χέρι.
Τα υπάρχοντα χαρακτηριστικά θεωρούνται συχνά ως πόνος στην καρδιά με VSD (δεν υπάρχουν οξείες επιθέσεις, η επίδραση της λήψης νιτρογλυκερίνης ή τα ηρεμιστικών δεν είναι, τα αυξημένα συμπτώματα κατά τη μετακίνηση και την ψηλάφηση των σημείων πόνου).
Το πίσω συμπαθητικό σύνδρομο
Οι άγνωστες αγγειοκινητικές ασθένειες που συμβαίνουν λόγω του ερεθισμού του συμπαθητικού πλέγματος της σπονδυλικής αρτηρίας είναι χαρακτηριστικοί. Τα κλαδιά του πλέγματος βρίσκονται στους ιστούς του εγκεφάλου και του κρανίου. Εκδηλώνεται κλινικά μέσα από ζάλη, χτυπώντας στα αυτιά, θεαματικές διαταραχές, άγχος.
Η συμπίεση των σπονδυλικών αρτηριών με οστεοφυτικά, τα οποία αναδύονται από τις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης σε συνδυασμό με την αθηροσκληρωτική βλάβη σε αυτά τα αγγεία, αποτελεί σημαντικό παθογενετικό παράγοντα για την ανάπτυξη της ανεπάρκειας των αρτηριών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
Δίπλωμα
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος συνδέεται με την αυχενική οστεοχονδρία στα χέρια και στο λαιμό. Σε ορισμένους ασθενείς, ο πόνος προκαλείται από την κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου σε άλλους - οστεοφυτά και οστεοαρθρίτιδα των πίσω αρθρώσεων. Κάθε μία από αυτές τις επιλογές μπορεί να οδηγήσει σε τοπικό ή αντανακλασμένο πόνο, ριζοσπαστικό σύνδρομο και μυελοπάθεια. Κατά την εξέταση των ασθενών με πόνο στο λαιμό, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε τέτοιες παθολογίες:
- Όγκοι της σπονδυλικής στήλης.
- Επισκληρίδιο απόστημα.
- Σπονδυλίτιδα.
- Υποαραχνοειδής αιμορραγία.
- Μηνιγγίτιδα;
- Απόστημα αίθουσας;
- Διαστρωμάτωση των καρωτιών.
- Θραύση των αυχενικών σπονδύλων.