Η οστεοχόνδρωση είναι μια παθολογική διαδικασία που οδηγεί σε δυστροφικές και δομικές διαταραχές, πρώτα στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και στη συνέχεια στους ίδιους τους σπονδύλους, τα νωτιαία νεύρα, τους περιβάλλοντες μύες, τους συνδέσμους, τα αιμοφόρα αγγεία και τα εσωτερικά όργανα.
Μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης – αυχενική, θωρακική, οσφυϊκή και ιερή σπονδυλική στήλη. Η αυχενική οστεοχονδρωσία είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο και είναι δεύτερη σε συχνότητα μετά την οσφυϊκή οστεοχόνδρωση.
Η οστεοχόνδρωση στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης εξελίσσεται σταδιακά. Όπως κάθε άλλη παθολογία, εξελίσσεται χωρίς έγκαιρη θεραπεία. Οι λειτουργικές και δομικές αλλαγές στον ιστό των οστών και του χόνδρου γίνονται όλο και πιο έντονες και οδηγούν σε περίπλοκες μορφές της νόσου με απώλεια ευαισθησίας και περιορισμένη κίνηση.
Στάδια και βαθμούς
Συνολικά υπάρχουν 4 στάδια (βαθμοί) αυχενικής οστεοχόνδρωσης. Ταυτόχρονα, πολύ συχνά συγχέονται οι όροι «πτυχίο» και «στάδιο». Αν και σημαίνουν περίπου το ίδιο πράγμα, δεν είναι εντελώς πανομοιότυπα. Το στάδιο αντανακλά δομικές ανωμαλίες στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, στα παρακείμενα όργανα και ιστούς. Και ως βαθμός εννοούμε τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας και τα παράπονα του ασθενούς. Στην αυχενική οστεοχονδρωσία βαθμού 1, τα κλινικά συμπτώματα είναι ελάχιστα και μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Ο ασθενής παραπονιέται για ήπιο πόνο στον αυχένα (αυχεναλγία), ο οποίος επιδεινώνεται όταν το κεφάλι στρέφεται. Η εξέταση αποκαλύπτει τοπική ένταση στους μύες του λαιμού.
Η οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης 2ου βαθμού συνοδεύεται από δισκογενή ριζίτιδα. Περαιτέρω εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στον πυρήνα και την ινώδη κάψουλα του μεσοσπονδύλιου δίσκου μειώνουν το ύψος του χάσματος μεταξύ των αυχενικών σπονδύλων. Αυτό προκαλεί τσιμπήματα των ριζών των αυχενικών νωτιαίων νεύρων. Οι ασθενείς υποφέρουν από τοπικό πόνο που αυξάνεται κατά τη στροφή ή την κλίση του κεφαλιού. Το σύνδρομο πόνου μπορεί να επεκταθεί πέρα από την περιοχή του λαιμού και να συνοδεύεται από γενική αδυναμία και μειωμένη απόδοση.
Ως αποτέλεσμα περαιτέρω παθολογικών διεργασιών που οδηγούν σε μετατόπιση και καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων, σχηματίζονται κήλη δίσκου στην περιοχή του λαιμού. Ο πόνος και το γενικό αίσθημα αδυναμίας αυξάνονται και συνοδεύονται από αισθητηριακές και κινητικές διαταραχές στην περιοχή του προσβεβλημένου τμήματος. Αναπτύσσεται αυχενική οστεοχόνδρωση βαθμού 3.
Στην αυχενική οστεοχονδρωσία 4ου βαθμού, ο κατεστραμμένος μεσοσπονδύλιος δίσκος αντικαθίσταται στη συνέχεια από ινώδη συνδετικό ιστό. Λόγω της συμμετοχής της σπονδυλικής αρτηρίας στην παθολογική διαδικασία, το σύνδρομο πόνου συνοδεύεται από αισθητηριακές και κινητικές διαταραχές με εγκεφαλικές διαταραχές - ζάλη, έλλειψη συντονισμού και αίσθημα κουδουνίσματος στα αυτιά.
Αιτιολογία
Πριν μιλήσουμε για τις αιτίες ή τους αιτιολογικούς παράγοντες της αυχενικής οστεοχόνδρωσης, είναι απαραίτητο να διευκρινίσουμε ορισμένα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης.
Αυτά τα χαρακτηριστικά είναι τα εξής:
- Ο λαιμός είναι μια κινητή δομή αλλά γειτνιάζει με τη σχετικά στατική θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
- Υπάρχουν 7 αυχενικοί σπόνδυλοι και 8 τμήματα. Το «έξτρα» τμήμα εμφανίζεται λόγω της ατλαντοϊνιακής άρθρωσης.
- Οι αυχενικοί σπόνδυλοι έχουν ανατομικά διαφορετικές δομές, κάτι που είναι ιδιαίτερα σαφές από το παράδειγμα των δύο πρώτων αυχενικών σπονδύλων, του Άτλαντα και του Άξονα.
- Οι ζωτικές συνδέσεις περνούν από τον λαιμό - την τραχεία, τον οισοφάγο και μεγάλα αγγεία, συμπεριλαμβανομένης της σπονδυλικής αρτηρίας, η οποία τροφοδοτεί με αίμα τον εγκέφαλο.
Οι αιτιολογικοί παράγοντες που οδηγούν σε παθολογικές αλλαγές στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης με την επακόλουθη μετάβαση στην αυχενική οστεοχόνδρωση 2ου βαθμού είναι οι εξής:
- έλλειψη άσκησης?
- Κακή διατροφή με έλλειψη μικροστοιχείων και βιταμινών.
- Συνεχής κακή στάση του σώματος μεταξύ μαθητών, φοιτητών και υπαλλήλων γραφείου.
- Συχνή υποθερμία, δυσμενές μικροκλίμα στο σπίτι και στην εργασία.
- Ενδοκρινικές Διαταραχές;
- Αδύναμη ανοσία;
- Κληρονομία.
Συμπτώματα
Εκτός από τον πόνο, τα συμπτώματα της αυχενικής οστεοχόνδρωσης βαθμού 2 περιλαμβάνουν ένταση στους μύες του αυχένα και της πλάτης. Ο πόνος στον αυχένα (αυχεναλγία) με αυτόν τον βαθμό οστεοχονδρωσίας μπορεί να είναι είτε σημειακός είτε διάχυτος, επεκτείνοντας πέρα από τον αυχένα σε άλλες ανατομικές περιοχές - την πλάτη και την ωμική ζώνη. Η βράχυνση των μεσοσπονδύλιων διαστημάτων προκαλεί χαλάρωση των μυών και των συνδέσμων. Η επίδραση της μυϊκής δομής εξασθενεί και η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης υπεξαρθρώνεται, προκαλώντας τη μετακίνηση του δίσκου προς τη μία ή την άλλη πλευρά. Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς και έντονος, όπως η οσφυϊκή μοίρα (cervicago) μετά την περιστροφή του κεφαλιού ή το ίσιωμα του λαιμού.
Εκτός από τον πόνο, όπως ήδη αναφέρθηκε, υπάρχει ένταση στους μύες του λαιμού και της πλάτης. Λόγω του γεγονότος ότι οι αυχενικοί σπόνδυλοι δεν ωθούνται προς τα πίσω αλλά προς τα πλάγια, αυτή η τάση είναι συνήθως ασύμμετρης φύσης και οδηγεί σε κακή στάση του σώματος. Η κακή στάση του σώματος, με τη σειρά της, οδηγεί σε περαιτέρω επιδείνωση των μεταβολικών διεργασιών στην περιοχή του λαιμού. Έχουν δημιουργηθεί όλες οι προϋποθέσεις για τη μετάβαση της οστεοχονδρωσίας στο στάδιο 3.
Στο στάδιο 2 της αυχενικής οστεοχόνδρωσης, η σπονδυλική αρτηρία δεν έχει επηρεαστεί ακόμη. Ωστόσο, ακόμη και σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα αδυναμίας, κόπωσης και αδυναμίας, εκτός από πόνο και μυϊκή ένταση. Πιθανές διαταραχές ύπνου λόγω πόνου.
Τύποι θεραπείας
Η θεραπεία της αυχενικής οστεοχόνδρωσης βαθμού 2 περιλαμβάνει:
- φαρμακευτική θεραπεία,
- Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες,
- θεραπευτική γυμναστική,
- μασάζ,
- Χειροκίνητη θεραπεία.
Φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της αυχεναλγίας, της φλεγμονής στις ρίζες των αυχενικών τμημάτων και στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στους μεσοσπονδύλιους δίσκους της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η ανακούφιση από τον πόνο επιτυγχάνεται με τη λήψη παυσίπονων από το στόμα. Ωστόσο, αυτός είναι ο πιο αναποτελεσματικός τρόπος για την εξάλειψη του πόνου. Από αυτή την άποψη, οι ενδομυϊκές ενέσεις είναι πιο αποτελεσματικές. Εάν ο πόνος είναι έντονος, μπορείτε να βάλετε ένα ειδικό κολάρο γύρω από το λαιμό σας.
Ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να επιτευχθεί με την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στις ρίζες του λαιμού. Από αυτή την άποψη, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) χρησιμοποιούνται σε διάφορες μορφές δοσολογίας - δισκία, αλοιφές, ενέσεις και κομπρέσες. Από αυτή την άποψη, οι ενέσεις και οι αλοιφές είναι πολύ αποτελεσματικές. Οι στεροειδείς ορμόνες έχουν καλή αντιφλεγμονώδη δράση.
Για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου χόνδρου, συνιστάται η από του στόματος χορήγηση χονδροπροστατευτικών. Για τον ίδιο σκοπό, ενδείκνυται η λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών-μετάλλων με βιταμίνες B, C, E, καθώς και ψευδάργυρο, σίδηρο και ασβέστιο. Αν και δεν εμφανίστηκαν εγκεφαλικές διαταραχές στο στάδιο 2 της αυχενικής οστεοχόνδρωσης, η χρήση νευροπροστατευτών δεν θα ήταν λάθος.
Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες Σε περιπτώσεις αυχενικής οστεοχόνδρωσης οποιασδήποτε έκτασης, προορίζονται για την ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή και τη βελτίωση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται φωνοφόρηση, θεραπεία με λέιζερ και μαγνητικό συντονισμό καθώς και θεραπεία με υπερήχους. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες αντενδείκνυνται σε περιόδους έξαρσης της οστεοχονδρωσίας.
Μασάζ Με την οστεοχονδρωσία πραγματοποιείται επίσης στην ενδιάμεση περίοδο. Οι διαδικασίες μασάζ πραγματοποιούνται με τον ασθενή να κάθεται ή να ξαπλώνει στο πλάι. Παράλληλα, ο μασέρ ζυμώνει, χαϊδεύει και τρίβει τους τεντωμένους μύες με απαλές κινήσεις από το πίσω μέρος του κεφαλιού μέχρι τον λαιμό. Στη συνέχεια γίνεται μασάζ στους μύες της πλάτης, του λαιμού και του στήθους. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να κάνετε αυτομασάζ χρησιμοποιώντας τον εφαρμοστή Kuznetsov. Είναι ένας κύλινδρος βελόνας με πλαστικές ακίδες. Αρκεί να κρατάτε αυτό το ρολό μέχρι το λαιμό σας για μισή με μία ώρα κάθε μέρα και το αποτέλεσμα δεν θα αργήσει να έρθει.
Θεραπευτική άσκηση Σχεδιασμένο για να εδραιώσει την επίδραση των παραπάνω μεθόδων θεραπείας της οστεοχόνδρωσης του αυχένα. Αυτό ασκεί βέλτιστη πίεση σε διαφορετικές μυϊκές ομάδες, γεγονός που οδηγεί σε μυϊκή ενδυνάμωση και έλξη της σπονδυλικής στήλης. Η χειρωνακτική θεραπεία της οστεοχονδρωσίας του αυχένα πρέπει να πραγματοποιείται με μεγάλη προσοχή. Λόγω του υψηλού κινδύνου τραυματισμών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ενέχει μεγάλο κίνδυνο όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή του ασθενούς.
Μέτρα πρόληψης
Η πρόληψη της οστεοχονδρωσίας του τραχήλου της μήτρας στοχεύει στην εξάλειψη των αιτιών αυτής της νόσου και στην πρόληψη της μετάβασης από το στάδιο 2 στο στάδιο 3.
Πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες απαιτήσεις:
- Ενεργός τρόπος ζωής;
- Καλή διατροφή?
- Κανονικές συνθήκες στο σπίτι και στην εργασία, εξαιρουμένων των ρευμάτων και της υποθερμίας.
- Σωστή στάση όταν «κάθομαι» στην εργασία και όταν μελετάτε.
- σκλήρυνση, παίζοντας αθλήματα.
- Θεραπεία συνοδών χρόνιων ασθενειών.
- Στα πρώτα σημάδια της οστεοχονδρωσίας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως.